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什么是新型冠状病毒?

时间:2020-03-11     作者:金华达【转载】

1.什么是新型冠状病毒?

此次流行的冠状病毒为一种新发现的冠状病毒,国际病毒分类委员会命名为 SARS-Cov-2。因为人群缺少对新型病毒株的免疫力,所以人群普遍易感。


2.新型冠状病毒肺炎由什么引起的?

由 SARS-Cov-2 冠状病毒引起,WHO 将 SARS-Cov-2 感染导致的疾病命名为 COVID-19,其中多数感染可以导致肺炎,就称之为新型冠状病毒肺炎/新冠肺炎。


目前初见病例是由武汉海鲜市场传染而来,最初传染源为野生动物,可能是中华菊头蝠。截至目前,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》所述,传染源主要是新型冠状病毒肺炎患者,无症状者也可称为传染源。


3.冠状病毒的致病性如何?

冠状病毒主要感染成人或较大儿童,引起普通感冒和咽喉炎,某些毒株还可引起成人腹泻。病毒经飞沫传播,粪口途径亦可以传播。主要在冬春季流行。病毒的潜伏期平均 3~7 天。


相比 SARS ,武汉的新型冠状病毒肺炎目前看来,致病性较低,但是不排除病毒变异可能。


4.新型冠状病毒与 SARS 病毒的区别是什么?

新型冠状病毒与 SARS 病毒、MERS 病毒同属于冠状病毒这个大家族,是「兄弟姐妹」,基因序列有很多一样的地方,但不完全相同。传染性与 SARS 相比有待确定,致死率按照目前来看较 SARS 较低,但是不排除病毒变异的可能。


5.哪些野生动物会携带冠状病毒?

很多野生动物都可能携带病原体,进而成为传播源。果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠状病毒的常见宿主。


推测武汉本次的新型冠状病毒自然宿主可能是蝙蝠,但是如何从蝙蝠传播到人,中间媒介是什么目前还不清楚。


为了安全起见,大家千万不要吃未经检疫的野生动物、生鲜等食品,比如路边的生肉,不要为了「尝鲜」冒险。


6.新型冠状病毒会人传人吗?

会。根据目前的证据,可以确定新型冠状病毒可以持续人传人。新型冠状病毒以飞沫传播、接触传播为主,相对封闭环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能,由于在粪便及尿中可分离到新冠病毒,应注意粪便及尿液对环境污染造成气溶胶或接触传播。


新型冠状病毒具有一定的传播强度,如果不采取防护措施,理论上平均 1 名患者可以将病毒传播给 2~3 个人(尚无定论,详见下一个问题)。


7.R0 是什么?新型冠状病毒的 R0 是多少?

R0,英文读作 R naught,是基本传染数(basic reproductive number)的简写。基本传染数也译作「基本传播数」「基本再生数」「基本传播系数」等。


R0 是一个流行病学术语,指在没有外力介入、所有人都没有免疫力的情况下,一个感染者在他具有传染性的这一段时间内,平均可以传染多少个人。


可见,R0 主要用来衡量某种病原体的传染能力、传播效率。R0 越高,说明病原体的传染性越强。比如:


麻疹病毒的 R0 是 12~18;

艾滋病毒的 R0 是 2~5;

SARS 的 R0 是 2~5。

新型冠状病毒的 R0 是 2~3(目前还没有定论,有最新研究认为是 3.77)。

8.R0 会随着疫情的发展而变化吗?

不会。R0 是在疫情早期、未采取任何介入措施、人群没有免疫力的情况下计算出的数值,反映病原体固有的传染能力、传播效率。会随疫情变化的系数是 Rt。


当有外力介入(比如采取了有效的隔离措施)且人群有免疫力(比如,病后痊愈患者获得短期的免疫力,发现有效的预防性药物,疫苗研发成功等)后,病原体的传播系数(流行病学中称为「有效传染数(effective reproduction number, Rt)」会随之下降。


疫情是否能够得到控制,取决于有效传染数 Rt 是否可以持续小于 1。


9.康复期和出院患者有传染性吗?出院后会继续被感染吗?

东南大学附属中大医院副院长邱海波:康复期和出院病人经过了两次核酸检测阴性,没有病毒复制了。同时自身产生抗体,就能抵御新型冠状病毒的感染。这种抗体虽然不是终身的,但在半年或更长时间感染这种新型冠状病毒的可能性很小。新冠肺炎患者康复出院后仍有传播病毒风险,要求继续 14 天健康监测和医学观察。


10.无症状感染者也可以传播新冠肺炎吗?

无症状感染者传播力较弱,但仍需及时防控。

北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺:无症状感染者本身没有明显的临床表现,但做咽拭子检查,核酸检测是阳性的。无症状感染者病情偏轻,病毒量相对少,因此在传播能力上可能会弱一点。


11.哪些人容易感染新型冠状病毒?

人群普遍易感。新型冠状病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生,与接触病毒的量有一定关系。如果一次接触大量病毒,即使免疫功能正常,也可能患病。对于免疫功能较差的人群,例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能障碍的人群,病情进展有可能相对较快,严重程度也有可能更高。


是否会感染,主要取决于接触机会,并不是抵抗力强的人群就不会感染。能够保护自己和家人不感染新型冠状病毒最好的办法,就是不接触任何感染者。只要接触到患者,就有可能感染,无论是抵抗力强的人,还是抵抗力差的人。儿童接触的机会少,感染的机率低;同样的接触机会,老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染几率可能更大。


12.新型冠状病毒怕什么?

对冠状病毒理化特性的认知多来自对 SARS-CoV 和 MRRS-CoV 的研究。病毒对紫外线和热敏感,在 56 ℃ 条件下,30 分钟就能杀灭病毒;含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可有效灭活该病毒。


权威数据库 UPTODATE 指出,医院和家庭常用的几种杀菌/消毒溶液,包括对氯间二甲苯酚,苯扎氯铵和西曲溴铵/ 氯已定,已被证明对新型冠状病毒无效。购买消毒剂的时候,需要不建议购买这三种成分的消毒剂。


13.为什么要对密切接触者医学观察 14 天?

新型冠状病毒肺炎的潜伏期 1~14 天,多为 3~7 天。


参照其他冠状病毒所致疾病的潜伏期,此次新冠肺炎病例将密切接触者医学观察期定为 14 天,并对密切接触者进行居家医学观察。过了 14 天,如果没有发病,才可以判定此人未被感染。


14.潜伏期能查出来吗?

潜伏期可以通过对患者样本进行核酸检测,可以早期发现新型冠状病毒感染。


15.被治愈的人还会继续患病(被传染)吗?

冠状病毒属于单链 RNA 病毒,容易变异,所以很难形成持续性免疫力。比如每年流行的流感病毒,都需要接种最新的疫苗,也是因为病毒类型经常会发生变化。新冠肺炎患者康复出院后仍有传播病毒风险,要求继续 14 天健康监测和医学观察。





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